上海市浦东新区重点专科

上海市浦东医院院级重点学科

上海市住院医师规范化培训基地

======【学科概况】======

复旦大学附属浦东医院（上海市浦东医院）呼吸与危重症医学科是浦东新区重点专科、浦东新区特色学科、药物临床研究基地。学科是复旦大学硕士及博士学位授予点和博士后流动站，拥有上海市浦江人才、浦东新区优秀学科带头人等多名专家。学科为上海市住院医师规范化培训基地以及呼吸专科医师进修基地。分别承担复旦大学、河北医科大学、南京医科大学、温州医科大学等临床教学与实践工作。学科医教研发展并重，2024年起主持开设并主讲复旦大学研究生课程《临床微生态医学及新进展》。学科带头人及骨干先后承担了国家重大科技项目子课题，国家自然科学基金项目、上海市科委等多项课题的科研任务，参编全国普通高等医学院校五年制临床医学专业“十三五”规划教材《内科学》、参与多项全国多中心临床研究。学科代表性学术成果先后以（共同）第一或通讯作者身份发表在新英格兰医学杂志(NEJM)，Cell Reports, Emerg Microbes Infect等权威期刊。

学科配套完善，设置门诊、病房、肺功能室、气管镜室以及综合诊疗室等，病房开放床位超75张（惠南院区），临港院区在建中。常规开展各类呼吸疾病诊疗工作。学科先后成为中国肺癌联盟肺部结节诊治分中心、国际元宇宙医学联盟睡眠呼吸疾患（含OSA）诊治分中心、中国噬菌体研究联盟理事单位。重点建设肺癌/呼吸介入诊疗、呼吸感染及呼吸危重症、慢性气道疾病（哮喘、慢阻肺、支扩）、以及间质性肺病、肺血管疾病、睡眠呼吸障碍等亚专科专病。

门诊设置：

门诊常规开设有特需门诊、专家门诊、肺癌/肺结节诊疗多学科MDT门诊（联合胸外科、放射科、风湿免疫科、中医科等）、普通门诊、专病门诊。

专病门诊包括：

肺癌/肺结节诊疗多学科MDT门诊、慢性气道疾病（慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张症）、睡眠呼吸障碍/戒烟等专病门诊。

======【科室诊疗特色-亚专科专病】======

【呼吸介入诊疗】

拥有电子支气管镜、超声支气管镜、冷冻治疗仪、高频电氩气刀工作站、硬质支气管镜等完善配套设备。学科带头人张子强主任团队长期从事肺癌与呼吸介入诊疗工作，在该方面积累了大量经验。呼吸介入团队在肺部肿瘤、良恶性气道狭窄、慢性气道疾病、气道异物、间质性肺病、胸膜疾病等方面诊疗经验丰富。常规开展局麻及无痛支气管检查、经支气管肺活检术（TBLB）、超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）、经支气管超声导引鞘引导的经支气管肺活检术（EBUS-GS）、气道球囊扩张、经支气管镜冷热消融及化学消融术、气道冷冻切除/活检术、冷冻肺活检、气道内支架放置、异物取出术、慢阻肺热蒸汽减容、以及硬质支气管镜治疗等技术，此外针对不明原因胸腔积液以及经皮介入诊疗方面常规开展经皮穿刺肺活检、内科胸腔镜、肺癌经皮消融术（微波、冷冻）等，并联合血管介入团队针对咯血、肺栓塞及肺动脉高压等方面常规开展支气管动脉栓塞术、肺动脉球囊扩张及取栓术等。

【肺癌及肺结节诊疗】

常规开展肺癌组织活检及基因测序，开展肺癌组织的PD1与PD-L1检测以及肿瘤突变负荷（TMB）检测。通过肺癌/肺结节诊疗多学科门诊，注重肺癌患者的个体化精准治疗，为肺癌患者提供全流程、国际标准化的多学科联合管理诊疗模式（MDT），提供最优治疗方案，不断推动肺癌的临床与基础研究。呼吸与危重症医学科作为中国肺癌联盟肺结节诊疗分中心，利用综合平台优势，并联合多学科广泛开展高危人群的CT肺癌筛查，以及肺癌的早期诊断与鉴别诊断，联合胸外科，实现肺小结节的精准与微创治疗。

【呼吸疑难及耐药感染诊疗及新技术】

学科为区域性呼吸系统感染性疾病疑难重症诊治及疑难重症救治中心。尤其是新冠疫情期间，国产新冠口服药民得维在浦东医院开出首张处方，团队在实践中总结出危重症新冠肺炎多学科救治的浦东医院模式，进一步推动科室呼吸感染防控及呼吸危重症诊治能力的发展。近年学科注重感染治疗新技术的探索，针对耐药及困难细菌感染、严重支气管扩张感染等率先启动了的噬菌体治疗技术，该方面的临床患者治疗招募已经启动。此外，学科在呼吸系统感染、慢性气道疾病与微生态评估及调控的临床应用及研究在做出积极探索。并致力于细菌感染耐药的快速检测评价临床研究，帮助抗生素的早期临床选择。

【慢性气道疾病与肺康复】

科室设立慢性呼吸系统疾病专病门诊，建立呼吸慢病生物样本库，常规开展肺功能评估，并拟近期开展气道激发实验及诱导痰检测等。在慢性阻塞性肺部、支气管哮喘、支气管扩张、以及慢性咳嗽等方面积累了丰富经验，通过早期诊疗，最大限度地提高患者生存质量。门诊开设戒烟门诊。科室联合康复医学科组建呼吸康复团队,开展了呼吸慢病、呼吸重症等肺康复会诊模式，通过一体化干预，积累了丰富的肺康复经验。

【呼吸危重症】

团队负责和协助全院的呼吸衰竭相关危重症患者的抢救工作，极大地提高了危重患者的抢救水平。近年来，随着各类呼吸疾病危重患者收治量的不断增加，尤其是新冠疫情期间对重症救治能力提出了新挑战和新要求，呼吸危重症救治能力建设也上了一个新台阶。常规开展重症患者救治的相关诊疗技术：床旁气管镜、肺泡灌洗术、机械通气、血流动力学监测、转运呼吸机、重症感染以及综合管理等，有力保障了此类患者的生命安全。

【间质性肺病】

学科联合放射科、风湿免疫科、病理科、康复医学科等科室组建多学科诊疗团队，从间质性肺病临床表现、影像学特征到病理学诊断形成一体化管理体系。涉及在不同类型间质性肺病（ILD），包括特发性、药物/感染/职业暴露相关、风湿免疫相关、肺泡蛋白沉积症（PAP）、肺郎格罕斯细胞组织细胞增生症（PLCH）、肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）、结节病等，并常规开展肺泡灌洗、冷冻肺活检等诊疗技术。

【肺栓塞与肺血管疾病】

学科在多学科诊疗合作模式下，联合血管介入科、放射科、风湿免疫科等多学科团队，常规对肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎、肺心病等肺血管病进行诊疗，并常规开展心肺运动试验、右心漂浮导管检查、肺动脉造影、经皮动脉球囊扩张成形术（BPA）、肺栓塞溶栓/碎栓/取栓术、等肺血管介入技术。

【睡眠呼吸障碍】

学科拥有睡眠监测病房，多导睡眠监测仪和便携式睡眠监测仪，为睡眠呼吸障碍相关疾病与慢性呼吸衰竭患者提供筛查、早期诊断、规范化治疗与长期随访等服务。包括基于物联网的患者管理，多导睡眠仪精准诊断与病情评估，最佳无创正压呼吸机的选择与压力滴定等。帮助患者最大程度的恢复肺功能和改善运动耐量和生活质量。